原武汉市儿童医院儿科副主任医师,在武汉市儿童医院儿内科临床工作达四十年之久,对儿童常见病、多发病的治疗有丰富经验
刘彬
 
 
      主任医师,硕士生导师。1965年毕业于同济医科大学,毕业后留协和医院从事外科临床40年,是湖北省著名普外科专家
史显武
 
 
      院副院长,竹叶山门诊部主任,市医学会理事,武汉医学院医疗系毕业,从事西医临床20多年,先后在市级医院任内科主任及业务院长等职,多次在省级医院进修内科
胡志华
 
 
副院长--长期从事内科临床、教学及科研工作,具有丰富的临床经验,尤其对心血管及呼吸系统疾病有较深入的研究,先后在同济医院呼吸内科、血液病内科和上海市第一肺科医院进修学习2年,曾担任心血管、呼吸内科主任、急诊科主任、大内科主任、业务副院长。在省级以上医学期刊上发表论文80余篇,在《国外医学》杂志上发表英、日语译文16篇。科研成果两项:“肺心宝治疗慢性肺心病缓解期的临床研究”达国内先进水平;“甲状腺实验多变量指数应用研究”获湖北省科技成果三等奖。
彭厚贵
 
 
口腔科主任--大学本科,西安第四军医大学口腔系毕业。从事口腔临床18年,曾两次在西安第四军医大学继续学习、深造,师从我国著名口腔修复专家、博士生导师郭天文教授和著名牙体牙髓病专家、博士生导师史俊南教授。擅长治疗牙体牙髓病、牙周病、根尖周病、疑难性口腔修复等(活动义齿、固体义齿)。曾有多篇论文在专业刊物上发表。
彭云菊
 
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急性阑尾炎可以并发哪些疾病?
发布时间:2008-12-23 15:31:15          浏览量:711

急性阑尾炎可以并发哪些疾病?
  1 急性阑尾炎的并发症
  (1)腹腔脓肿:在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿 但也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处 临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等 B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。
  (2)内 外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱 阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管排出。X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围 有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。
  (3)门静脉炎(pylephlebitis):急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓 沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有肝肿大和压痛 黄疸、畏寒、高热等 如病情加重会产生感染性休克和败血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
  2 阑尾切除术的并发症
  (1)切口感染:是最常见的术后并发症 未穿孔组发生率在10%以下,穿孔组可达20%以上。多因手术时污染切口 存留血肿和异物、引流不畅所致。感染部位可在皮下 也可在腹膜外。临床表现是手术后2~3日体温升高,切口局部胀痛或跳痛 局部有红肿、压痛。治疗为剪去缝线 扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流
  (2)腹膜炎 腹腔脓肿:多由阑尾残端结扎不牢,缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高 腹痛、腹胀,全身中毒症状加剧 需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。
  (3)出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血 表现有腹痛、腹胀、出血性休克等症状 阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可流入盲肠肠管内 引起下消化道大出血。此两种情况均须立即输血补液,紧急再次手术止血
  (4)粪瘘:产生术后粪瘘的原因有多种 如断端脆弱,结扎线脱落;盲肠壁损伤;盲肠原有结核、癌等病变;引流物质硬 压迫盲肠壁引起坏死等。一般在形成粪瘘时炎症多已局限化,故不致发生弥漫性腹膜炎 形成的粪瘘位在结肠,又不致造成水和电解质紊乱或营养障碍。一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈 经久不愈时,可行瘘管活组织检查,X线瘘管造影 以查明病变性质和范围,有利再次手术切除瘘管。
  (5)阑尾残株炎:切除阑尾时如残端太长超过1cm时 手术后残株易复发炎症,仍会表现阑尾炎的症状,应进一步行X线钡剂检查 明确诊断。症状较重时宜再手术切除阑尾残株。
  (6)粘连性肠梗阻:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素 部分病人术后发生粘连性肠梗阻,特别是并发穿孔后的发生率可达5%左右。多数可经非手术治疗奏效 病情严重者须手术治疗。