妊娠合并下肢静脉曲张应如何处理
静脉曲张是种常见病,主要表现为下肢表浅静脉扩张、伸长和迂曲,象蚯蚓样伏于小腿或大腿部。下肢静脉曲张更易发生于女性.妊娠期间盆腔静脉压力增高,加重了静脉血回流的阴力,使孕妇更容易发病。
最早可出现在妊娠3~4个月时,但大多数在妊娠后期发病。病人一般无自觉症状,部分病人出现小腿酸胀乏力,长时间站立脚会出现浮肿,下肢的轻微损伤会导致难治的慢性溃疡。病人应注意体位,减少站立,勤换工作体位,避免长时间下肢不活动,休息时抬高患侧肢体,病情严重者需要完全卧床休息至分,以防止曲张的静脉破溃。可用弹性绷带或绑腿缠下肢,也可用弹性袜带勒住小腿部或穿有弹性的长筒袜裹住整个腿部,能减轻静脉曲张的程度。
如果同时有显著的外阴部静脉曲张,最好用弹性月经垫,分娩时要认真保护会阴,尽可能地避免裂伤,以减少出血。如果曲张静脉破裂引起出血,应抬高患侧肢体,压迫止血或缝扎破裂的静脉。有关手术治疗应在妊娠前或产生进,孕期手术易于复发.总之,下肢静脉曲张在妊娠期间一般无特殊治疗,分娩手,大多数病人的静脉曲张消失或缩小,但再次妊娠时还会复发,而且一次比一次严重。