毕业于同济医科大学,在同济医院妇产科及生殖中心从事临床教学科研工作四十余年,对妇科疑难病症、计划生育学科有较深入的研究,尤其对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤等疾病诊疗有丰富的经验,各类妇科手术技艺精湛。著有妇科专著多部,多篇论文发表于国家级权
万轩金
 
 
    毕业于同济医科大学,曾任医院内科主任业务院长,市急诊医学会委员和肾病学会委员,曾在省级以上医学杂志发表多篇论文。从事内科临床教学和科研工作几十年,曾数次到同济医院及协和医院进修学习,积累了丰富的临床经验,尤其在呼吸内科,消化内科,心血管内科及肾内科方面经验较为丰富,曾在省级以上医学杂志发表多篇论文。
院长黄林祥
 
 
   原武汉市儿童医院儿科副主任医师,在武汉市儿童医院儿内科临床工作达四十年之久,对儿童常见病、多发病的治疗有丰富经验
刘彬
 
 
      主任医师,硕士生导师。1965年毕业于同济医科大学,毕业后留协和医院从事外科临床40年,是湖北省著名普外科专家
史显武
 
您现在的位置: 主页 > 妇科 > 女性须知 > 正文
女性朋友要当心看不见的隐患
发布时间:2012/4/2 9:17:01          浏览量:6580

 女性朋友要当心看不见的隐患


什么是子宫肌瘤?


     妇科肿瘤专科门诊的病例中,有1/3是子宫肌瘤。30岁—50岁的成年妇女,有1/5的人罹患子宫肌瘤,只是瘤体有大有小,有多有少,有人有症状,有人无症状,有的被发现与确诊,有的则终生未觉而已。 


    子宫肌瘤于成年妇女甚为常见,由于肌瘤大小、多少和部位不同,可以有症状,也可以没有症状。一般妇科检查不难发现,B超扫描就可帮助证实,似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是子宫出血,表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解:因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者,这组症状尤为明显。 


   根据肌瘤的部位和生长方式,可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的,它的外表面是浆膜层,内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的,多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出,形成粘膜下肌瘤,还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体,仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。


子宫肌瘤容易引起的症状:


   子宫肌瘤大小不一,有的硕大如头,有的细小如珠;数量相差悬殊,有单发与多发之别,多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”,常在宫体前后及底部,但也会在子宫角和子宫颈作梗,起到特别坏的作用,比如致不孕。 子宫肌瘤的一个主要症状是压迫,增大的子宫向前压迫膀胱,可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠,表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛,大约有1/4的病人有此症状,尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思,一个粘膜下肌瘤在宫腔里,子宫便会收缩,似乎要努力将其排除出去,亦如娩出胎儿,形成拉长的瘤蒂,脱垂到阴道里。这种病人月经多,出血淋漓,腹痛明显。在门诊,年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查,其实,阴道用窥具一撑开,便可看到球形的肌瘤。

 


 子宫肌瘤的一个常见问题是不孕,约占20%-30%,这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角,影响了输卵管的通畅。说到子宫肌瘤的病因,现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关,妇女在各个年龄都可发生这种疾病,甚至在少女。当然,在绝经后肌瘤将不再发展,但有人说它可以萎缩或消失,这个说法恐怕过于天真了, 子宫肌瘤基本上可以说是良性肿瘤,发生恶性变,或肉瘤样变的机会很少,不足3%—4‰,且多见于年龄较大的患者,若肌瘤生长迅速的应当注意。一般的子宫肌瘤应该不必过分忧虑,手术中我们要常规把肌瘤切开检视,看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者,立即要送冰冻切片进行病理诊断,确定性质并不困难。


子宫肌瘤如何自查


 如何尽早发现肌瘤,并把它扼杀在萌芽状态非常关键。医学专家提出,女性可通过以下4种方法自查发现肿瘤:


一是观血。 
      月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以备对症诊治。


二是观带。 
      正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

 

三是自摸肿块。 
     清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。

 


四是感觉疼痛。 
      下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。

 


子宫肌留如何治疗? 
     目前,保全子宫的治疗办法: “射频微创消融”术,可专业治疗子宫肌瘤、宫颈糜烂等,治疗过程中,不产生烟雾、不碳化组织,无损伤。