毕业于同济医科大学,在同济医院妇产科及生殖中心从事临床教学科研工作四十余年,对妇科疑难病症、计划生育学科有较深入的研究,尤其对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤等疾病诊疗有丰富的经验,各类妇科手术技艺精湛。著有妇科专著多部,多篇论文发表于国家级权
万轩金
 
 
    毕业于同济医科大学,曾任医院内科主任业务院长,市急诊医学会委员和肾病学会委员,曾在省级以上医学杂志发表多篇论文。从事内科临床教学和科研工作几十年,曾数次到同济医院及协和医院进修学习,积累了丰富的临床经验,尤其在呼吸内科,消化内科,心血管内科及肾内科方面经验较为丰富,曾在省级以上医学杂志发表多篇论文。
院长黄林祥
 
 
   原武汉市儿童医院儿科副主任医师,在武汉市儿童医院儿内科临床工作达四十年之久,对儿童常见病、多发病的治疗有丰富经验
刘彬
 
 
      主任医师,硕士生导师。1965年毕业于同济医科大学,毕业后留协和医院从事外科临床40年,是湖北省著名普外科专家
史显武
 
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什么叫盆腔炎
发布时间:2013/5/19 11:10:07          浏览量:5938

什么叫盆腔炎

 


          盆腔炎就是指子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,狭义的盆腔炎就是指女性内生殖器及其周围的炎症,盆腔炎为妇科常见病。按其发病过程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

          [病因]:主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎的急性发作.


          [病理]:急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。


         [临床表现]:急性盆腔炎的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时常发现:白带发黄,发臭,有异味,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定等。

           [诊断]:急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎:通过妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。主要鉴别诊断的有急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。主要鉴别诊断的有子宫内膜异位症和卵巢癌。


            [治疗]:盆腔炎的治疗主要有:卧床休息、补充营养,主要用抗生素(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物),中药治疗,严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗。

西医治疗常用:


                  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。


                  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。


                  (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。


                  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。


                  (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。


中药治疗:


           中医根据此病在其临床表现,湿热下注,带脉失约,湿热交蒸则带下黄稠,气味臭秽;湿热瘀积,阻碍气机,则小腹、腰骶疼痛,病程日久,瘀滞胞宫则月经失调,甚则不孕。若积聚不散,则成包块.如[妇人良方]载;‘妇人月经痞塞不通。或产后余未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则为淤血也。淤血在内,则时时体热面黄。淤久不消,则为积聚症瘕矣。’这段话即描述了盆腔炎盆腔积液积水积脓的病因,症状以及炎块的形成。可概括于“热入血室”,“带下病”,"下焦湿热"“妇女症瘕”。“经水不调”,‘经行服痛’,‘不孕’等病之中。其病理是湿热毒邪蕴结下焦,客犯胞宫、盆腔、经络闭阻,气血凝滞,营卫失调,影响冲任带脉所致。所以中医治疗盆腔炎以清热解毒除湿,祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,疏肝理气,通络理气调经,培元复肾,调理冲任,软坚散结,兼顾扶正固本为基本法则。
           中医治疗急,慢性盆腔炎,采用扶正固本,疏肝理气,清热解毒,祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,统筹兼顾为基本法则。王侠大夫在继承先辈传统中医医学的基础上,经过近20年的临床试验和经验总结,研制以红花,丹参,当归,桂枝,茯苓,甘草,五灵脂等20多味中药组成药方以扶正固本,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀为主治疗急慢性盆腔炎取得了很好的效果,此药方扶正固本,调节内分泌,调节机体平衡,清热解毒、祛湿、消炎,止痛,活血化瘀,其药方的药理作用较为广泛,具有加强机体免疫力、补血,补气,改善微循环、降低毛细血管通透性、排毒解毒、中和细菌毒素,祛湿、利水,改善盆腔局部的微循环和组织营养,兴奋子宫,软化输卵管疤痕,调节合成代谢、促进炎症物质和积液的消散吸收,松解疤痕粘连等作用,因药品的配方独特合理,药量足,采购配药时均选用上等中药,所以疗效很好,在临床上取得了骄人的成绩。患者口服此药其小腹痛(左侧或右侧或双侧),腰骶部疼痛,腰痛,腰酸下坠,腰骶酸痛等症很快就得到了缓解和消失,盆腔炎很快得到了控制和治愈,我们的中药治疗急,慢性盆腔炎和西医相比具有不用进行化验检查,不打针,不输液,不作过敏试验,不作理疗[一般不作],疗程短,治愈快,化钱少[几十元既可]的优点,因而深得患者的认可。口服花园妇幼门诊的中药治疗妇科急,慢性盆腔炎并不比治疗感冒的难度更大花钱更多,一般几天至月余就可完全治愈。[有条件的附以物理疗法如妇科微波加热、短波加热、光谱照射加热、远红外加热,雾化,也可用盐加葱在锅里抄热后装入布袋,放在小腹处加热治疗等方法,治疗效果会更好]。

 

 


      预防急性盆腔炎:
     ①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。


     ②作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。


     ③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。


       预防慢性盆腔炎:

       注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。