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咽旁脓肿
发布时间:2008/12/27 15:53:53       浏览:4500次

咽旁脓肿
 
什么是咽旁脓肿
什么原因引起咽旁脓肿
咽旁脓肿有什么症状
咽旁脓肿需要做哪些检查
如何治疗

什么是咽旁脓肿
    咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙,咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结,前与腭扁桃体相邻,内与咽后间隙相隔。
什么原因引起咽旁脓肿
    (一)由邻近组织化脓性炎症扩展而发生,如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、腮腺脓肿、磨牙脓肿、贝佐耳德脓肿等。
  (二)因外伤引起,如鱼刺刺伤及手术外伤,细菌直接进入致感染化脓而成脓肿。
  (三)经淋巴系感染而发生,如急性咽炎、急性扁桃体炎、冠周炎等。
  (四)经血行感染而来,但临床少见。
咽旁脓肿有什么症状
    全身症状较重,有发热、寒战、体温呈弛张热型、出汗、头痛、食欲不振、甚至虚脱。
  咽旁和颈侧剧烈疼痛,吞咽困难,发音不清,有时张口困难。
  
咽旁脓肿需要做哪些检查
    患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬、压痛,严重者上达腮腺、下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀。由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动感。咽侧壁隆起并稍充血,扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。必要时穿刺抽脓,即可确诊。
如何治疗
    积极抗感染,适当补血补液和加强支持疗法。脓肿形成及时切开排脓。
  (一)经咽部引流:在咽部肿胀最明显处切开排脓。
  (二)经颈部引流:以下颌角为中点,于胸锁乳突肌前缘作一纵切口,亦可于下颌骨下缘平行在其他下方约1cm处作一横切口。皮肤切开后,用血管钳钝性分离软组织直至脓肿,排脓后置引流条,创口可部分缝合。