毕业于同济医科大学,在同济医院妇产科及生殖中心从事临床教学科研工作四十余年,对妇科疑难病症、计划生育学科有较深入的研究,尤其对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤等疾病诊疗有丰富的经验,各类妇科手术技艺精湛。著有妇科专著多部,多篇论文发表于国家级权
万轩金
 
 
    毕业于同济医科大学,曾任医院内科主任业务院长,市急诊医学会委员和肾病学会委员,曾在省级以上医学杂志发表多篇论文。从事内科临床教学和科研工作几十年,曾数次到同济医院及协和医院进修学习,积累了丰富的临床经验,尤其在呼吸内科,消化内科,心血管内科及肾内科方面经验较为丰富,曾在省级以上医学杂志发表多篇论文。
院长黄林祥
 
 
   原武汉市儿童医院儿科副主任医师,在武汉市儿童医院儿内科临床工作达四十年之久,对儿童常见病、多发病的治疗有丰富经验
刘彬
 
 
      主任医师,硕士生导师。1965年毕业于同济医科大学,毕业后留协和医院从事外科临床40年,是湖北省著名普外科专家
史显武
 
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教师职业病性下肢静脉曲张
发布时间:2008/12/23 15:27:55          浏览量:7061

教师职业病性下肢静脉曲张


教师职业病性下肢静脉曲张 ,病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。
诊断
1.多见于从事站立的体力劳动者。久立后,患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。
2.站立位,大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团,卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。
3.下肢静脉功能检查
①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带。站立后,不放松止血带,若在30秒内,见止血带以下的静脉迅速充盈,表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后,见静脉自上而下迅速充盈,即为大隐静脉瓣膜功能不全。
②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。结果及意义与上述试验相似。
③瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至?窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带。让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,若在二根绷带之间的间隙内,出现曲张静脉,表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。
④深静脉通畅试验。若曲张静脉加重,示深静脉阻塞张静脉减轻或消失,示深静脉通畅。
4.应与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等所致的继发性静脉曲张及先天性静脉畸形骨肥大综合征相鉴别。后者兼有血管瘤(痣)及肢体增长、增粗的表现。必要时可行静脉造影,单纯性下肢静脉曲张显示浅静脉瓣膜功能不全及扩张,深静脉正常。
治疗措施
1.弹力袜或弹力绷带压迫,适用于妊娠期、病情轻、年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。
2.硬化剂注射
适用于手术后残留曲张静脉的治疗。
3.手术治疗
凡有症状者,只要无禁忌证,均宜手术,行大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎、剥脱主干、切除扩张属支,结扎功能不全的交通支。